关于垫付：法律没有强制规定必须由谁先垫付。实践中，1. **肇事方垫付**：出于人道主义和责任，肇事方或其保险公司可以先行垫付部分抢救费用。2. **伤者自行垫付**：伤者通常需要先自行支付。3. **道路交通事故社会救助基金垫付**：根据《道路交通安全法》第七十五条，肇事车辆未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，之后该基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。

关于保险赔付顺序：根据《机动车交通事故责任强制保险条例》及相关规定，赔付遵循以下顺序：
1. **交强险赔付**：这是最先使用的。在责任限额内（目前死亡伤残限额18万元，医疗费用限额1.8万元，财产损失限额2000元）进行赔付，赔付不分责任（即“无责赔付”），只要机动车有责任，就在限额内赔付。
2. **商业三者险赔付**：交强险赔付不足的部分，由肇事方购买的商业第三者责任险根据事故责任比例在保险限额内进行赔付。
3. **责任人自行承担**：交强险和商业三者险赔付后仍有不足的部分，由事故责任人（肇事方）自行承担。

实务建议：伤者应保留所有医疗费票据原件。可以要求肇事方及其保险公司及时垫付。如果费用巨大且肇事方无力垫付，应及时了解并申请道路交通事故社会救助基金。