交通事故调解协议书与法院判决书有本质区别：1. **性质不同**：调解协议是双方当事人在交警部门、人民调解委员会或自行协商下，自愿达成的民事合同。法院判决书是国家审判机关依法作出的具有强制力的法律文书。2. **效力不同**：调解协议主要依靠双方自觉履行，不具有直接的强制执行力。如果一方不履行，另一方需要向法院提起诉讼，要求对方履行协议内容。而法院判决书生效后，义务方不履行的，权利方可以直接向法院申请强制执行。3. **内容可变性不同**：法院判决一经生效，非经法定程序（如上诉、再审）不得改变。调解协议签订后能否反悔，取决于其形式和内容：-**普通调解协议**：在未全部履行前，一方反悔，另一方起诉至法院，法院会对纠纷进行重新审理，不必然按照原协议判决。-**司法确认的调解协议**：如果双方共同向法院申请了对调解协议进行“司法确认”，则该协议被赋予强制执行力，当事人不能反悔，也不能就同一纠纷再行起诉。-**法院出具的调解书**：在诉讼过程中，经法院主持达成的调解协议，由法院制作《民事调解书》，送达后即与判决书具有同等法律效力，不可反悔。因此，签订调解协议需谨慎，对于金额较大或履行周期长的赔偿，建议通过诉讼调解或申请司法确认来固定效力。