垫付的医疗费可以通过以下途径索回：

1. **协商与调解**：在事故处理或调解过程中，向对方、对方保险公司明确提出返还垫付款的要求，并提供凭证。可在最终赔偿总额中直接抵扣。

2. **诉讼**：如果协商不成，在提起人身损害赔偿诉讼时，将您垫付的医疗费作为一项诉讼请求明确提出，要求对方或保险公司在赔偿款中直接支付给您。这是最有效的方式。

**必须保留的关键证据**：
- **支付凭证**：银行转账记录、微信/支付宝转账截图（备注“事故医疗费垫付”）、现金收条（要求收款人签字按手印并注明身份证号）。
- **医疗费票据**：医院开具的所有正式发票（收据）**原件**。如果原件已交给对方用于保险报销，务必让对方出具收到原件的收条，并自己保留清晰的复印件。
- **关联证明**：事故认定书、病历、诊断证明，以证明垫付费用与本次事故的关联性。
- **沟通记录**：与对方或保险公司沟通要求返还垫付款的短信、微信聊天记录或录音。

切记，所有支付尽量通过可追溯的电子方式，避免使用大量现金。